痒痒痒~~~

如同一个调皮的“小精灵”

无时无刻不在提醒它的存在

为了摆脱这个“小精灵”

我踏上了前往医院的征程

经过一番“侦探”，医生揭开了导致皮肤瘙痒的神秘面纱——血糖高！原来，我的身体里藏着一个“甜蜜的陷阱”，那就是糖尿病。

高血糖让皮肤细胞像被施了魔法一样，水分纷纷逃走，导致皮肤干燥，而干燥的皮肤会刺激神经末梢，进而引起瘙痒。

此外，高血糖还可能导致糖尿病患者出现周围神经病变和皮肤屏障功能下降。当皮肤神经末梢的功能减退或受损时，神经纤维可能会出现异常放电，这也是瘙痒的重要诱因。

另外，高血糖削弱了皮肤的保护屏障，让细菌和微生物更容易“入侵”，糖尿病患者可能会出现交感神经方面功能紊乱，引起皮肤排汗的减少，对表皮细菌或者微生物的抑制作用就会明显下降，从而诱发皮肤感染的可能性如出现皮肤瘙痒等情况。

需要注意，糖尿病还可能引起其他皮肤问题，如皮肤感染、糖尿病性皮疹（胫前色素斑）、皮肤褶皱处变黑以及皮赘等。

但秋冬季的皮肤瘙痒可并不仅仅是糖尿病患者的专属问题。

皮肤瘙痒，是一种常见但复杂的现象，涉及多种病因和机制。

据调查，约20%～27%的人一生中至少经历一次慢性瘙痒，老年人群发生慢性瘙痒的概率更高。

北京地区2020年10月至2021年1月一项慢性瘙痒的横断面调查显示，35岁以上普通人群慢性瘙痒的患病率为19.48%，65岁以上老年人则为25.06%。德国一项普通人群的横断面调查显示，女性慢性瘙痒的终生患病率是23.8%，男性为19.8%。

根据2021年发布的中国糖尿病流行病学研究数据显示，我国2型糖尿病（T2DM）的患病率为10.9%，约有1.14亿人患病。瘙痒症在糖尿病患者中的发生率可达7%～43%。

皮肤瘙痒不仅影响身体的舒适感，还可能对生活质量造成深远影响。许多患者因为瘙痒而难以入睡，甚至在搔抓后出现皮肤破损和感染，甚至会引发焦虑、抑郁等情绪问题，形成恶性循环。

保持湿润

建议使用温水洗澡，使用过热的水洗澡会洗掉皮肤表面的油脂，导致皮肤干燥，反而加重瘙痒症状。在寒冷干燥的季节，应适当减少洗澡次数，通常每周1～3次为宜，以防止皮肤水分过度流失。

使用保湿型和润肤型香皂。洗澡后，务必使用合适的润肤产品，以保持皮肤持续处于良好的湿润状态。但要注意不要涂在透气不好的位置，如脚缝，以防止真菌滋生。对于经常出汗的部位，如腋窝、腹股沟等，可以适当使用爽身粉，保持干燥，有助于预防细菌的滋生。

减少刺激，防晒

减少皮肤刺激，如内衣穿柔软纯棉衣物，避免化纤、皮毛衣物刺激。

保护皮肤不被暴晒，强烈的阳光会使皮肤干燥或灼伤皮肤，外出时穿戴防紫外线的衣服，戴上帽子，使用防晒霜。同时避免在紫外线强烈的时段（如中午）长时间暴露在阳光下。

饮食上，避免辛辣刺激食物，避免摄入光敏食物，如芹菜、柠檬等。

保持湿度

在寒冷、干燥的气候环境下，可使用加湿器等保持室内合适的湿度，并注意多喝白开水，帮助保持皮肤湿润。

避免抓破皮肤

搔抓不仅可能加剧瘙痒，还可能造成皮肤破损和感染。当身体某处出现瘙痒时，应使用专业的止痒药物，或采取冷水湿敷、轻轻拍打等方式来缓解瘙痒。积极控制继发的皮肤细菌、真菌及病毒感染。

稳定情绪

通过冥想、深呼吸等方法减轻压力，有助于血糖稳定。积极配合治疗,保持积极乐观的态度，积极配合医生的治疗建议。

及时就医

如果出现皮肤病变，应及时到医院皮肤科、内分泌科做进一步会诊检查，明确原因，及时对症治疗,如使用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，缓解瘙痒。

文章来源：华中科技大学同济医院 公众号

原文链接：痒痒痒~六招治服冬季皮肤的小叛逆

作者｜张丹  内分泌内科 护师

        高莲莲  内分泌内科 主管护师

        陶静  内分泌内科 副主任护师