公卫全民健康体检信息系统

一、背景

　　坚持新时代卫生与健康工作方针，围绕“健康中国”建设，全面实施全民健康体检工作，掌握各类人群健康状况，筛查相关疾病，制定防控措施，推动“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，进一步提高全民健康水平。

　　通过全民健康体检，扩大群众对自身身体状况的了解，普遍接受健康知识教育，做到疾病早发现、早诊断、早治疗;同时，进一步提升基层基本公共卫生服务能力，完善居民电子健康档案，全面掌握各类人群健康状况，制定科学的干预策略与应对措施，让城乡居民享受健康惠民带来的红利，实现全市城乡居民健康体检全覆盖，参检居民健康档案建档率 100%。

　　通过全民健康体检，扩大广大群众对自身身体状况的了解，普遍接受健康知识教育，做到疾病早发现、早诊断、早治疗；同时，进一步提升基层基本公共卫生服务能力，完善居民电子健康档案，全面掌握各类人群健康状况，制定科学的干预策略与应对措施，让城乡居民享受健康惠民带来的红利，实现全市城乡居民健康体检全覆盖，参检居民健康档案建档率 100%，通过体检新发现的慢病患者管理率100%。

二、功能概述

　　1、建立全民健康体检管理平台，实现体检标准统一制定、体检套餐统一制定、体检项目收费统一制定等，各体检机构集中规划调度，能实现全民健康体检、门诊自费体检、公卫体检等业务。

　　2、建立覆盖全区的体检业务信息系统，实现院内体检业务全覆盖，提升体检服务品质及质量控制标准。

　　3、建立统一的区域性部署系统的交互应用(HIS\LIS\PACS\心电系统\医院集成交互平台)，建立标准、规范的数据交互体系以及异常数据预警体系。

　　4、建立各类服务人群完整的基础信息、体检数据和管理分析等功能模块，进行人群健康状况的专业分析。

　　5、建立各体检中心统一业务系统，体检数据交互至全民健康体检管理平台，并以此为基础，将数据分发给区域健康信息平台、省市级各种交换平台，建立统一的对外展示途径，可实现自行发布以及第三方应用调阅展示。

三、功能模块

1.信息标准化管理

　　建立居民个人档案：对居民身份进行唯一标识，并建立个人健康档案，将居民在不同医疗机构卫生产生的健康相关数据进行统一管理;支持单个数据实时注册、批量数据自动注册，也可人工处理

　　机构设备统一管理：支持对医疗卫生机构、行政区划、仪器设备、医疗卫生人员等的注册管理服务，对这些实体提供唯一的标识，统一管理

　　字典和术语统一管理：将各地的医疗体检信息资源按照统一的标准规范进行分级分类和格式标准化;实时更新字典和术语，可在线查询

2.套餐及项目制定

　　套餐及项目制定：平台实现各体检业务不同体检套餐和对应体检项目的统一制定和维护，管理机构可以对套餐进行新增、修改或停用

　　套餐及项目发布：套餐内容设置完成后，由平台统一发布至体检软件系统中，各体检机构无法在体检软件中新增或修改套餐内容。若体检人员有特殊需要，可在套餐基础上加项

3.体检人员管理

　　体检人员名单：实现对区域内体检人员名单进行管理，可由社保或其他系统提供对接接口，实现数据传输;也可整理成Excel名单，批量导入至全民健康体检平台

　　体检数据归集：各机构在院内开展体检业务活动，在完成体检后，体检数据自动归集至平台中

　　连续性体检档案：查询个人档案时，系统自动将此人在不同时间，不同地点的所有类型的体检档案归并调阅，形成连续性体检档案

　　团检单位管理：以单位的社会信用代码为唯一标识，通过单位信息与其所对应的受检者进行关联，对各单位进行的档案化管理

4. 综合分析和决策服务

　　体检信息查询：各医疗机构在筛选栏中输入体检号、手机号或身份证号码等，可筛选出某个人的体检报告，并在线预览体检者pdf格式报告;设置医疗机构权限人员管理

　　体检数据分析：针对健康体检数据平台数据进行汇总分析，包括体检人员分布，疾病人员分布，疾病发病率分布统计等

　　健康评估： 对辖区内居民的健康状况进行分析评估以及相关危险因素分析，以便采取预防措施，控制疾患的发生和发展

　　运营分析：实现各基层机构月、季度、年体检收费、体检人次、体检套餐费用信息的统计

5. 信息发布和推送

　　个人健康报告查询：居民可通过平台提供的门户网站、手机 APP、微信公众号等多种途径，通过身份证实名验证后，可查询个人体检报告或电子健康档案

　　膳食指导：明确不同疾病、不同身体状况的饮食规则，为体检居民提供有针对性的个性化膳食指导以及对特定人群开展指导

　　中医治未病指导：为居民提供疾病预防保健指南、各时节多发疾病预防知识、简易验方、公共卫生常识等多种健康知识

　　慢病管理：通过门户网站、手机APP、微信公众号等多种途径，向居民提供针对高血压、 Ⅱ型糖尿病等慢性病干预方案等信息资讯

　　健康宣教：为辖区居民提供健康教育服务，包括普及性教育和针对特定目标人群(如慢病、精神疾病、传染病、妇女儿童、老年人等)的科普宣教

6.远程会诊

　　基层体检中心对于不能解决的疑难杂症可以向上一级医院发起远程会诊请求，上级医院通过对体检结果情况的了解给出指导意见或建议

7.各医疗机构质控管理和考核

　　质量控制管理：实现县区级医疗机构对基层体检中心的工作质量抽查(如登记、填写规范等)、管理控制等

　　体检经费结算：根据体检套餐、体检项目、实际体检人数等数据，按月汇总体检经费。

　　绩效考核：对各体检中心进行月度考核、季度考核、年度考核，重点考核总量指标有体检人数和体检覆盖率;质量指标有重大疾病发现率、居民健康档案建档率、体检结果及时反馈率;满意度指标有体检对象满意率、群众投诉处理到位率等

四、体检机构信息系统模块

1. 基础信息化

　　集中部署：系统采用集中部署模式，以一个中心数据库进行部署，全区采用统一标准、统一流程、统一规范、统一报告格式

　　数据互通互联：各体检中心通过专网连接数据中心，实现数据统一存储，互通互联

　　自动获取居民健康检查档案：导入体检者个人健康档案，实现受检者身体健康状况动态分析，在体检时进行对照和智能化提醒

　　自动从总部获取体检项目：系统中体检套餐、体检项目、收费标准和体检人员名单从全民健康体检管理系统中自动获取，并判断体检者在一个体检周期中仅支持免费体检一次

2.检前业务

　　体检预约：体检者可通过网络、自助机、微信等平台选择体检套餐并预约时间，系统自动读取预约信息，后台可以分时段设置号源，方便控制人流

　　个性化套餐定制：体检者可以通过关注体检中心微信公众号实现体检预约，进行检前问卷和自主增减项目实现个性化体检套餐定制，流行病学史问卷等

3.检中业务

　　体检登记：

　　快速登记：支持社保卡、身份证、体检卡等快速扫描登记，支持采样条码管理，采样条码自动标识定义的项目和人员

　　预约登记：居民通过网络平台、微信、电话等形式进行体检预约，系统对人员进行预约登记，包括：姓名、身份证号、体检套餐、体检时间等

　　团检登记：可通过读取社保卡、身份证、手工登记、EXCEL等多种方式导入人员名单;可实现个人签到、批量签到、打印信息条码和体检指引单

　　指引单、条码打印：可以根据不同的套餐打印出相应的体检指引单、条码，可到不同科室进行逐项检查;增加了条码补打系统，以免客户在体检过程中的丢失

　　收费管理

　　体检收费：可以根据选择体检套餐的情况，进行明细收费处理，打印发票，并能够进行收费处的日结、月结、退费等处理

　　费用结算：支持个人、单位收费结算，开具发票，可生成不同的团体结算统计报表，防止漏费

　　医生诊台

　　通过条型码扫描及手录查询快速查找到受检人员信息，经过鼠标点击录入科室体检结果，并自动形成科室小结，提供修改、记录复查信息功能

　　支持与第三方系统无缝对接：能够与LIS、PACS、网络心电系统、血生化仪等系统以及相关检验设备实现无缝对接，实现检查结果、图文报告的自动传输，最终生成一份完整的体检报告

　　自动生成小结、总结：在检查结果录入时，具有正常结果默认、异常结果鼠标选释录入、异常结果自由组合选择录入、异常结果编码录入、数值结果极限值自动判定，数值结果偏高偏低自动提示，阳性结果自动标定

　　诊断提醒：如发现体检者有异常情况，可以设置诊断提醒，支持@指定医生的提醒功能。如在内科检查时医生发现有问题，但不能确诊，可以设置提醒信息，提醒其它科室在检查时着重注意事项，并且会弹窗提示

　　历次结果引用与对比：科室医生能方便快捷的调出体检者历次体检的结果，可与本次体检的结果进行比对，协助体检医生书写体检小结

　　自动设置漏检、设置拒检：具有检查督办和拒检登记功能，提供多种查询报表，以便查阅未检人员、未检项目：并且可以记录拒检项目

　　复查登记：可根据体检者实际情况，进行复查登记，记录复查项目、时间、原因，生成复查申请供总检医生进行复杂必要性审核

　　健康评估：系统提供个体健康体检报告和群体性健康体检总结分析报告，可根据需求实现个体体检健康评估报告

　　总检工作站

　　主检审核：自动生成总检综述和建议，提供修改功能，完成总检后增加终审流程管理

　　三级审核质量管理：自由灵活的三级审核(初审、总检、终审)，医院可更具自身运营情况，自由控制开启、关闭初审、终审流程

　　调阅检查结果及影像图文报告：总检医生在总检时，能在总检界面方便快捷的调阅出体检人员的各科室详细结果及影像结果，再次核对，实现体检质量控制

　　撤销和重做：具有完备的总检撤销和重做功能，在总检未撤销前，阻止体检明细项目结果值的随意修改，在重做总检时，能够醒目地列出变化的内容

　　知识库

　　实现医生用词的统一及规范;内置词条5000条以上;知识型、智能型的专家词条能为体检中心老专家的使用，提供汉字零输入的操作便利,并且提供定期词条更新服务。同时软件内置疾病科普说明5000余条，对疾病用通俗易懂语言进行解释，生成带科普说明体检报告，辅助体检者读懂体检报告。

　　体检报告

　　WORD报告自定义：支持word报告自定义木块，可进行编辑、新增，并有多套标准模块，能够将个人体检结果导出 EXCEL、PDF 、WORD电子文档;团体汇总报告导出PDF或WORD版报告

　　报告审核及打印：各科室出报告可进行审核、小结可进行审核、完成总检可进行审核;能快速的检索出单位或个人的体检报告，预览，打印，支持单个打印及批量打印

　　危急值管理

　　体检中发现有重大风险指标时，全体检查科室启动预警机制，引起全院体检医生高度重视。检查科室医生可根据本科检查项目进行危机值设置。当客人到其它科室检查时会进行预警。从而达到危机值的提醒、预警、跟踪、处理、统计等。

　　丰富的报表功能

　　具有丰富的各种查询报表，包括面向体检单位的分析报表，面向体检中心的各种工作量报表，面向财务的收费报表

检后业务

　　短信发送平台：可定向发送短信，如复查通知，体检报告领取通知、节日祝福等自定义短信模版内容

　　手机/网站查报告：提供网站、APP、微信公众号查询体检报告，在线咨询医生，进行健康管理等

　　通过健康体检信息系统建设，实现全民健康体检各业务工作的简易化、标准化、模块化和集成化，保障信息系统的安全性和稳定性，以更低的成本、更高的灵活性来保证卫生信息化建设的可持续发展，信息系统应符合省级区域信息平台技术规范等。