瑞典今天的医疗体制是经过了不断发展和改革而形成的。二战后瑞典经济迅速发展和繁荣以及高税收政策为公共医疗机构的生存和公民享受公费医疗福利提供了良好的保证。
随着加入欧盟以及国际市场竞争的日益激烈,瑞典政府不得不降低税收水平,税收的减少以及经济增长速度放慢给公费医疗体制带来了严峻挑战。
但是,政府认为公民平等享受医疗福利是民主和平等原则的体现,瑞典不会改变公费医疗体制,为解决医疗经费不足以及公费医疗体制存在的弊端,从90年代初至今,瑞典政府逐步采取一系列的改革措施,我们可以把这种改革称为把现代企业管理和激励机制引入公共机构的策略,具体改革内容和特点如下:
过去按预算拨款的方法,致使医疗机构工作效率低下,经费需求不断增长,医疗机构把精力更多地放在了如何争取更多经费,而不是放在如何提高服务效益上。在采取了按照服务质量和效果据实拨款的办法后,医疗机构的服务水平和效率得到了明显提高。
如何对医疗机构的服务质量和效果进行评估呢?用什么价格标准进行评估呢?瑞典成立了“诊断相关组织”(Diagnosis Related Group,简称:DRG体系),专门负责对主要医疗手段确定价格标准和评估工作。
通过对公共医疗机构的服务项目进行公开承包招标的办法,引进企业化经营管理模式。公共承包合同对私有和公共服务商是平等和公开的。为创造一个竟相以提高服务质量和降低价格的医疗服务市场创造了条件。
对公共医疗机构进行所有制改革,医院私有化或股份制改革,为更高程度的企业化经营创造有利条件。经过所有制改革的医疗机构利用自主经营的有利条件,建立了有效的公司组织结构,形成了对员工的激励机制。
这项改革是现代医疗体制的关键内容,但改制原则是只能转让生产能力与设备,建筑物所有权仍然属于省区或市政府。改革的结果是明显的,证明了在公共部门引进竞争、放权和企业化经营的方式是可行的。
但是,政府担心这种大胆的改革会带来其他意想不到的结果,社民党政府已经宣布减缓医疗机构私有化进程。
明确政府与医疗服务提供商之间的分工和责任,保证了政企分开,旧的行政命令式的管理方式已成为过去。这样做的目的是让政府主管部门把工作重点转移到倾听公众意见和要求,正确制定以人为本的医疗政策,并让公众更好地了解医疗政策;让公共和私有医疗机构独立进行经营活动。
政府鼓励公共医疗服务机构的医护人员从事医疗服务的企业化经营,即接手经营基础护理门诊和其它承包医疗服务机构业务,并给予法律和培训方面支持。这项措施提高了医务人员的工作积极性和主动性以及竞争意识,提高了医疗机构的服务质量和水平。
我国的医疗体制改革已经取得了巨大成就,但是,要建立符合中国国情的健全有效的医疗体制,还将面临许多困难和挑战,借鉴他国医疗体制和改革的经验无疑对我医疗体制改革是有益的。
1、“医药分家”。瑞典的医院等医疗机构中没有药房,病人持医生处方在国有药店购药。我国医疗卫生机构由于政府投入严重不足,不得不靠创收来弥补亏空,客观上形成了“以药补医”的局面。如果采取“医药分家”的办法,可以较好地改变这个局面,不仅可以减轻患者的经济负担,还有利于提高医生的服务水平。
2、转变政府职能,实行“政企分开”,医疗主管部门从“办医院、管医院”为主转向“服务医院”为主。瑞典的这一做法已经取得了明显的效果,政府对医疗机构取消了行政干预,把工作重点放在了服务于公众,医疗机构取得了自主经营权,医疗服务效率和效果明显提高。
3、引进企业化经营管理和竞争机制。为解决国家垄断和公费医疗体制带来的医疗经费不足和服务效率低下的弊病,瑞典通过医疗服务项目对公共和私有医疗服务商公开招标、对部分医疗机构进行改制或私有化、允许患者自由选择医疗机构和医生等方式,有效引进了企业化经营管理和竞争机制,医疗服务领域出现了前所未有的争相提高医疗服务质量和水平的局面。
4、成立诊疗项目评估和定价机构。瑞典实行了按提供服务的多少拨付医疗经费以后,专门成立了一个“诊断相关组织”(Diagnosis Related Group,简称:DRG体系),对主要病种的标准化诊断、标准化治疗、标准化药品的费用,选择适当的治疗方案,做出统一定价,这种方式不仅为政府拨付医疗经费提供了标准,还有效地限制了医生在决策中的“独断专行”,避免提供过多不必要的医疗服务。我国正在进行的医疗保险、社会统筹和个人帐户相结合的改革措施,如果参考瑞典的做法,会促进这一改革措施的顺利实施。
5、实行中央、省区和市三级管理的体制。各级管理部门职责和分工明确,相互配合,避免了服务重叠和医疗服务资源浪费现象的发生。
为了实地探索瑞典先进的公共卫生、医疗学术机构的发展生态、健康管理及养老体系,学习交流先进医疗技术及管理模式,由体检主任之家、中外健康体检交流协会主办的2024年第一期北欧健康研学行将于2024年9月8日-14日在瑞典、丹麦举办。通过与欧洲医疗行业的交流,我们将实地探索瑞典的养老机构和体检中心。
研学时间:2024年9月8日-14日,共7天
研学地点:瑞典、丹麦
主办单位:体检主任之家、中外健康体检交流协会
研学人数:20人(最多)
研学日程:
9月8日 | 北京---斯德哥尔摩、欢迎晚宴 |
9月9日 | 专题讲座1 欧洲慢性病防治及检后干预举措、生活方式医学的实践 |
研学交流乌普萨拉大学参观、医学院交流座谈 | |
人文考察 诺奖圣地人文学术考察 | |
专题讲座2 瑞典的健康医疗市场现状与运营模式、医疗健康体系服务质量提升 | |
9月10日 | 医学考察瑞典国家医疗服务中心交流与座谈 |
研学交流 卡罗林斯卡医学院和医院,学科建设、医院发展模式交流 | |
人文考察 瑞典皇家音乐厅 | |
9月11日 | 专题讲座3 全科医学理念和模式在瑞典医疗体系中的作用 |
医学考察 瑞典养老系统和养老院 | |
医学考察 瑞典生物医学创新中心 | |
人文考察 瓦萨博物馆 | |
9月12日 | 医学考察 瑞典高端私人体检中心:交流全民保障体系下民营机构的市场化运作模式 |
人文考察 斯德哥尔摩老城和皇宫 | |
9月13日 | 人文考察 哥本哈根运河乘船游览 |
人文考察 童话之国特色项目体验 | |
9月14日 | 哥本哈根---北京 |
注:以上为初步日程,可能存在微调情况,最终解释权归体检中心主任之家。
会议费用:52800/人(早鸟价)
会议费用:56800/人
注:由于国际机票存在较大幅度价格变动,
以上价格以缴费到账时间为准,报名满员即止。
费用包含以下项目:
多家机构参访交流、实地考察费用
参观世界顶级的卡罗林斯卡医学院、乌普萨拉大学、在瑞典医疗保健系统中占重要位置的基层医疗机构瑞典国家医疗服务中心、以及世界先进的生命科学产业,具有北欧特色的私人高端健康管理中心以及养老院,追本溯源探寻瑞典医疗行业发展的奥秘。
国际往返机票
北京-斯德哥尔摩或哥本哈根
斯德哥尔摩-哥本哈根(根据实际需要选择交通方式)
国际专家讲座费用
由瑞典医疗行业大咖带来欧洲慢性病防治及检后干预举措、生活方式医学的实践经验,瑞典的健康医疗市场现状与运营模式、医疗健康体系服务质量提升等方面实践经验分享,深度解析瑞典健康管理的发展模式、整个医疗行业态势,瑞典养老服务与体检行业的融合,了解养老、健康管理、生命科学等领域盈利模式回报的途径,了解医疗服务体系建构及服务质量提升的北欧模式。
会议费用及会议期间翻译费用
全程配备熟悉北欧医疗模式的高级医疗翻译,精准传达沟通内容,确保专业交流无障碍。
欧洲签证办理费用
专人全程对接签证事宜,确保资料准备、下签流程顺畅。
会议期间餐饮费用
包含早餐•午餐•晚餐•茶歇费,中西合璧,各种特色搭配,体验异域特色美食。
会议期间住宿费
3星以上酒店,6晚标准间,需拼房。如申请不拼房,需补差价。
会议期间交通费用
提供会议期间参访、考察的全程统一交通安排,确保舒适性及交通安全。
会议期间全程本地向导陪同
由熟悉本地特色的华人向导全程陪同,安排行程和参访考察路线,确保参会代表能够进行充分的医学交流考察,同时体验和了解当地的风土人情,传达不同文化之间的差异,促进跨文化交流和理解。同时确保参会代表的安全和健康,在研学中提供必要的帮助和指导。
在欧洲期间100万人民币意外保险
与国际紧急救援公司合作,为每位参会代表缴纳旅游保险,确保旅行全程的安全。
费用不包含以下:
1.个人欧洲旅行期间(会议时间以外)餐饮、交通、旅行、住宿费及自由活动等费用。
2.个人国内往返机场费用及出发当天餐费。
报名成功后请将会议费用支付到以下账号
户名:深圳市迈康信息技术有限公司
账号:38910188000207787
开户行:中国光大银行深圳分行营业部
开票内容:信息服务费,服务费,会议费(三选一)
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