如何在体检业务中使用好体检报告管理系统,首先让我们先看看体检业务的大概流程。一般情况下,体检的过程分为以下几个步骤:
1、 确定体检内容:无论是团体体检或是个人体检,首先要确定体检的内容,给体检人员发放一个表格或本子,其中详细列出了各个科室的体检项目。
2、 逐个科室检查:体检人员根据体检表中的内容,到各个体检科室逐项检查,体检医生将检查结果填写到体检表格中。一个科室的体检完成后,填写科室体检小结;
3、 总检:所有的体检科室都进行完毕后,将体检表格交到总检医生处,由总检医生对整个体检结果进行综合评价,并给出相应的保健建议。
4、 输出报告:对于个体体检,将体检报告(内容可繁可简,视用户需要)发给个人。对于团体体检,不仅要发放个体体检报告,而且要对单位的体检结果进行汇总,写出单位的体检小结。
采用了体检报告管理系统后,从第四个步骤开始,使用电脑协助工作人员进行工作,具体步骤如下:
1、 体检结果的搜集:体检结果包括两部分:一部分填写在体检表格中,受检人员体检完毕后直接将表格交回体检中心;另一部分是各种医技检查结果,由体检中心(或者医院的)的医技科室汇总后交到体检中心,比如化验、B超等。
2、 录入体检明细结果:体检结果汇总后,由电脑操作人员将结果录入体检报告管理软件中。录入的方法包括两种:对于体检表格中的体检结果,使用“体检集中管理”功能进行录入;对于各个医技科室返回的单项检查结果,使用“体检单项录入”和“体检批量录入”的功能进行补充录入。在此需要强调的是:“体检集中管理”具有登记基本信息的功能,如果一个受检人员还没有使用该功能进行登记,在“体检单项录入”和“体检批量录入”功能中将无法录入该人的其他检查结果。
3、 校对总检结论:通常情况下,总检结论由总检医生书写。使用体检报告管理软件后,系统能够根据各个明细项目和小结自动产生总检结论和建议,总检医生只需稍加改动便可。为了能够利用该功能,建议首先使用“体检集中管理”和“综述建议录入”功能中的自动生成功能产生综述和建议,然后由总检医生使用体检报告管理软件逐个浏览修改,或者由电脑操作人员先将自动产生的综述和建议打印出来,交给总检医生审阅修改,再由电脑操作人员统一录入。
打印体检报告和单位体检小结:所有的体检内容全部录入电脑后,由电脑操作员统一打印出体检报告和单位小结。
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